Skema e Iniciativave të Shoqërisë Civile (CSIS)
Përkrahje për Fuqizimin e Publikut: Iniciativat e Shoqërisë Civile për Përfitime të Komuniteteve në Regjionin e Gjilanit dhe Prizrenit 

SHTOJCA I: FORMATI I APLIKACIONIT DHE BUXHETIT TË PROJEKTIT 

Titulli i projektit:

APLIKUESI:

Emri i organizatës		:
Adresa elektronike		:
Telefoni			:
Telefaksi			:
E-maili				:
Adresa e internetit		:
Udhëheqësi i organizatë	: (emri dhe titulli) 
Menaxheri i projektit		: (emri dhe titulli) 

PROJEKTI:			
Natyra e projektit (ju lutem ta përzgjedhni një nga prioritetet në vijim):

•	Tema prioritare 1: Fuqizimi i grupeve të cenueshme (të rinjtë, gratë, personat me aftësi të kufizuara, komunitetet)
•	Tema prioritare 2: Fuqizimi i pjesëmarrjes së publikut (transparenca në vendimmarrje komunale, informim publik dhe qasje ndaj publikut)
•	Tema prioritare 3: Përmirësimi i qasjes në shërbime komunale (arsim, shëndetësi, regjistrim civil, etj.)

Data e fillimit të projektit	:
Kohëzgjatja e projektit	:
Shtrirja gjeografike		:

BUXHETI:

Buxheti i gjithmbarshëm i projektit		: 
Kontributi i kërkuar nga CSIS		:
I-	
APLIKACIONI I PROJEKTIT 

1.	Përmbledhje e projektit: (maksimumi 1 faqe)
Përmbledhja e projektit duhet të përfshijë nga pak informata mbi organizatën propozuese, synimet dhe rezultatet e projektit, dhe arsyeshmërinë e projektit (përfshirë ndërlidhjen e tij me CSIS). Në këtë kaptinë gjithashtu duhet të përfshihen informata për buxhetin e gjithmbarshëm të projektit dhe shumën e kërkuar nga CSIS. 

2.	Informata mbi organizatën: (maksimumi 1 faqe)
	2.1 Natyra e organizatës 
•	Statusi juridik
•	Qëllimi i organizatës
•	Data e themelimit
•	Struktura
•	Anëtarësia
•	Buxheti vjetor (2010)

	2.2 Çështjet administrative 
•	Numri i punonjësve me pagë
•	Përkatësia në shoqata apo rrjete 
•	Regjistrimi si OJQ, nëse është e domosdoshme.  

	2.3 Grupi i synuar 

	2.4 Përvoja e mëparshme në lidhje me projektin e propozuar 

3.	Arsyeshmëria e projektit (maksimumi 1 faqe)

•	Përshkrim i çështjeve që do të trajtohen përmes projektit
•	Përshkrim i pikave të ndërthurjes së projektit me CSIS
•	Përshkim i pikave të ndërlidhjes së projektit me projekte të tjera lokale dhe regjionale, të cilat përkrahen nga qeveria, OSBE, apo donatorët/partnerët tjerë. 
4.	Qëllimi i projektit (maksimumi gjysmë faqe)
Në këtë kaptinë tregoni qëllimet e projektit, pa përshkruar se si do t’i arrini ato qëllime dhe pa përshkruar aktivitetet që do t’i ndërmerrni. Përcaktimi i një numri të kufizuar të Qëllimeve të Projektit ju ndihmon në ruajtjen e përqendrimit. 
5.	Rezultatet e projektit (maksimumi gjysmë faqe)
Rezultatet e synimeve sa i përket shërbimeve, produkteve dhe produkteve të cilat përfituesit do t’i marrin si rezultat/produkt i zbatimit të projektit. Përcaktoni prioritetet përkatëse në mënyrë që ruhet përqendrimi: mëtimi i arritjes së më shumë rezultateve mund të shkaktojë dobësim të projektit. 
6.	Përfituesit e synuar (maksimumi një faqe)

•	Përshkrim i shkurtër i përfituesve të synuar përmes projektit dhe mënyrës se si ata do  të përfshihen në aktivitetet e projektit. 

•	Përshkrim i shkurtër i mënyrës se si projekti do të integrojë brengat e të rinjve dhe grave.

7.	Aktivitetet e projektit (maksimumi dy faqe e gjysmë)

•	Përshkrim i veprimtarisë së projektit në drejtim të arritjes së rezultateve të pritura dhe arritjes së qëllimit të projektit. Do të duhej të ekzistojë një lidhje e qartë mes aktiviteteve dhe rezultateve. Nëse ka nevojë mund të shtoni më shumë rezultate dhe aktivitete. 

Rezultati 1: Tregoni rezultatin që do të arrihet përmes këtij projekti.
Aktiviteti 1.1: Përshkruani aktivitetet e planifikuara dhe detyrat e domosdoshme për tu arritur rezultati 1

Aktiviteti 1.2: Përshkruani aktivitetet e planifikuara dhe detyrat e domosdoshme për tu arritur rezultati 1

	Mjetet e domosdoshme për tu arritur Rezultati 1 	EUR	
Shpenzime për punonjës		
Konsulentë/SSA		
Udhëtime		
Trajnime/takime 		
Akomodim dhe ushqim 		
Furnizime		
Të tjera		
Gjithsej për Rezultatin 1:		

Rezultati 2: Tregoni rezultatin që do të arrihet përmes këtij projekti.
Aktiviteti 2.1: Përshkruani aktivitetet e planifikuara dhe detyrat e domosdoshme për tu arritur rezultati 2

Aktiviteti 2.2: Përshkruani aktivitetet e planifikuara dhe detyrat e domosdoshme për tu arritur rezultati 2

	Mjetet e domosdoshme për tu arritur Rezultati 2 	EUR	
Shpenzime për punonjës		
Konsulentë/SSA		
Udhëtime		
Trajnime/takime 		
Akomodim dhe ushqim 		
Furnizime		
Të tjera		
Gjithsej për Rezultatin 2:		
8.	Modalitetet e zbatimit (maksimumi dy faqe e gjysmë)

8.1 Kalendari i projektit
                                                                                                 Koha (muaj)

Aktivitetet

	1	2	3	4	5	6	7	
1.									
2.									
3.									
4.									
5.									

8.2 Monitorimi dhe vlerësimi 

•	Tregoni frekuencën dhe metodat e monitorimit të projektit. 
•	Për secilin rezultat ndaras paraqitni nga disa indikatorë të verifikueshëm dhe të matshëm dhe tregoni se cilat dëshmi do të përdoren si mjet për verifikimin e tyre. 
8.3 Korniza e partneriteteve 
Paraqitni organizatat partnere, nëse ka të tilla. Përshkruani përgjegjësitë dhe rolet e partnerëve (d.m.th. ndarjen e punëve mes aplikuesit dhe partnerëve). 

8.4 Komunikimi dhe qasja ndaj publikut
Përshkrim i shkurtër i mënyrës së promovimit të aktiviteteve të projektit dhe sigurimit të vizibilitetit dhe komunikimit të mirëfilltë, si dhe publikimit të rezultateve të projektit dhe të leksioneve të marra gjatë realizimit të tij. 

8.5 Qëndrueshmëria 
Përshkrim i shkurtër mbi sigurimin e qëndrueshmërisë së projektit. 

	

II-	BUXHETI
Buxheti i projektit duhet të jetë adekuat për të arritur qëllimin (apo qëllimet) e projektit si dhe rezultatet e synuara. Linjat e buxhetit dhe parashikimet buxhetore për aktivitetet përkatëse duhet të jenë reale, ndërsa shpenzimet e propozuara do të duhej që parimisht të ndërlidhen me përmbajtjen e projektit dhe jo të pasqyrojnë shpenzimet operative institucionale. 
Të qartësohen detajet specifike për secilën linjë, për shembull, numri i ekspertëve shumëzuar me numrin e ditëve të punës shumëzuar me pagesën ditore. 
Sa i përket linjës buxhetore për pagat, shifrat e paraqitura bruto duhet të përfshijnë tatimin në të ardhura personale dhe kontributet pensionale; ju duhet të tregoni për secilën pozitë se sa do të kalojë personi kohë duke punuar në projekt (në formë përqindjeje). 
Kërkesat për Burime Financiare për Projektin (EUR)	
	Shpenzime kadrovike		
Këtu shtoni kategorinë e shpenzimeve kadrovike 	EUR	
	Gjithsej për shpenzime kadrovike 	EUR	
		
	Shpenzime për ekspertë		
Këtu shtoni kategorinë për shpenzime për ekspertë 	EUR	
	Gjithsej për shpenzime për ekspertë 	EUR	
		
Shpenzime të udhëtimit		
Këtu shtoni kategorinë për shpenzime të udhëtimit 	EUR	
Gjithsej për shpenzime të udhëtimit 	EUR	
		
Shpenzime për trajnime/takime		
Këtu shtoni kategorinë për trajnime/takime 	EUR	
Gjithsej për shpenzime të trajnimeve/ takimeve 	EUR	
		
Shpenzime për akomodim dhe ushqim 		
Këto shtoni kategorinë për akomodim dhe ushqim 	EUR	
Gjithsej për shpenzime të akomodimit dhe ushqimit 	EUR	
		
Furnizime		
Këtu shtoni kategorinë për shpenzime për furnizime 	EUR	
Gjithsej për shpenzime për furnizime 	EUR	
		
Të tjera		
Këtu shtoni kategorinë e shpenzimeve të tjera 	EUR	
Gjithsej për shpenzime të tjera 	EUR	
		
GJITHSEJ FONDE TË KËRKUARA NGA CSIS PËR IMPLEMENTIM TË PROJEKTIT:	EUR	

Kontributi nga aplikuesi (EUR)	
GJITHSEJ FONDE TË KONTRIBUARA NGA APLIKUESI PËR IMPLEMENTIM TË PROJEKTIT (NËSE KA TË TILLA): 
	EUR